Dimensões disponíveis
O Stening® Roll é oferecido em três medidas com diâmetros externos distal e proximal diferenciados, que reproduzem a conicidade do brônquio a tratar.
Medidas expressas em milímetros. O diâmetro distal (A) e proximal (B) correspondem às extremidades do stent e o comprimento (C) ao seu percurso total. Para consultas específicas de instrumental, broncoscópios ou introdutores, entre em contato pelo (+54) 11 4553-5070 ou (+54) 11 4551-2333.
Técnica de introdução
Como sempre, e como no que precede, o tratamento será realizado sob anestesia geral. Em razão de suas pequenas dimensões, o implante deste tipo de prótese pode ser feito diretamente através do canal de trabalho de um broncoscópio delgado, de diâmetro 7 mm ou similar, ou utilizando um introdutor convencional para próteses de silicone. O acesso à via aérea é feito com endoscópio rígido.
Modo de implante anterógrado
Detenha o broncoscópio em frente à área brônquica afetada. Introduza o pequeno stent no broncoscópio e impulsione-o até sua extremidade distal.
Correção da posição do stent
O stent pode requerer manobras adicionais a fim de corrigir ou ajustar sua posição final. Para movimentar um stent em sentido proximal, ele pode ser tomado pela borda e tracionado com suavidade. Um stent tão pequeno será fácil de movimentar.
Técnica de extração
Procede-se à intubação com broncoscópio rígido conforme o caso. De simples extração, o stent de silicone deve ser tomado por sua borda com uma pinça. Não será necessária nenhuma manobra de rotação para extrair um stent ROLL.
Considerações específicas do Stening® Roll
Os esporões de divisão dos segmentares basais detêm o stent e impedem seu implante em um local indesejado. Para seu implante, todas as medidas dos Stening® Roll podem ser introduzidas em um broncoscópio número 8 ou de maior diâmetro. Uma vez posicionado o endoscópio nas proximidades do brônquio intermédio ou lobar inferior conforme o caso, introduzir o Stening® Roll previamente lubrificado e dobrado pela extremidade do broncoscópio, para depois empurrá-lo com a pinça de broncoscopia até que abandone o endoscópio por sua extremidade oposta e se aloje assim no brônquio. Também pode ser utilizado um carregador de stent padrão e seu empurrador para broncoscópio número 8, 9 ou o que julgar de sua preferência.
No momento de carregar o stent no broncoscópio, lembre-se de que a extremidade mais larga do Roll (letra “B” no esquema) deve ser posicionada na posição proximal para ficar “olhando para o broncoscopista”. Inversamente, a extremidade mais estreita ocupará a posição distal. A remoção resulta simples em comparação com a de um stent clássico em razão das pequenas dimensões do Stening® Roll.
Os Stening® Roll podem ser cortados em sua extremidade para se ajustar ao comprimento do brônquio em que são implantados. Efetue a secção em sua extremidade proximal, dado que esta não enfrenta nenhum esporão brônquico durante a dinâmica respiratória. O implante de um stent no tronco comum do lobar inferior pode resultar em oclusão da entrada do segmentar apical; o médico deve avaliar os benefícios de restabelecer a ventilação dos basais apesar da perda do apical do inferior, quando este ainda não estiver afetado pela doença neoplásica.
